Пародонтоз: Этиология, Симптомы, Лечение

Пародонтоз: Этиология, Симптомы, Лечение

Пародонтоз это дистрофическое поражение околозубных тканей, вследствие чего происходят...

Лечение пародонтита в домашних условиях

Лечение пародонтита в домашних условиях

Пародонтит относится к числу достаточно серьезных заболеваний ротовой полости, поэтому его...

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит это одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся в области...

  • Пародонтоз: Этиология, Симптомы, Лечение

    Пародонтоз: Этиология, Симптомы, Лечение

    14.09.2013 07:47
  • Лечение пародонтита в домашних условиях

    Лечение пародонтита в домашних условиях

    21.10.2013 12:46
  • Пародонтит: симптомы и лечение

    Пародонтит: симптомы и лечение

    01.11.2013 00:44

ЗАРАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Герпес опоясывающий — вирусное заболевание, проявляющееся пузырьковым высыпанием по ходу нервов (чаще всего межреберных). Заражение происходит при контакте с больным герпесом, а также ветряной оспой.
Инкубационный период — около 4 дней. Начало болезни острое с повышением температуры и признаками интоксикации. Пузырьки могут сливаться, их содержимое приобретает геморрагически-некротический характер. По ходу высыпаний отмечается резкая болезненность. Через 3-4 недели сыпь исчезает, однако боль может сохраняться до года.                                    
Для лечения применяют метисазон, бонафтон, дезоксирибонуклеазу, местно -  мази (теброфеновую, тетрациклиновую, эритромициновую), растворы метиленового синего, бриллиантового зеленого, ультрафиолетовое облучение.  
Герпес простой — вирусное поражение кожи и слизистых оболочек, проявляющееся пузырьковым высыпанием. Наиболее частая локализация — на губах, вокруг рта, крыльев носа, поражаются также слизистые оболочки полости рта, глаз, реже — область половых органов. Заражение происходит при прямом контакте (поцелуи, половые связи и др.), через предметы домашнего обихода. Инкубационный период — 4 дня. Появление сыпи сопровождается зудом, чувством жжения, пузырьки могут вскрываться с образованием эрозий, ссыхаться в корочки. Сыпь исчезает через 7-10 дней. Герпетическое поражение глаз может привести к помутнению роговицы. Под влиянием ослабляющих организм факторов (простудные заболевания, грипп и др.) бывают частые рецидивы.
Лечение такое же, что и при опоясывающем герпесе. Для профилактики поражения глаз можно закапывать керацид (раствор йод-дезоксиуридина). Для профилактики рецидивов герпеса рекомендуется вакцинация.         
Рожа — распространенная стрептококковая инфекция, характеризуется интоксикацией, поражением кожи и слизистых оболочек с четко выраженным воспалительным очагом, частыми рецидивами болезни. Больные стрептококковыми инфекциями (скарлатина, ангина, катар верхних дыхательных путей) или бактерионосители могут заразить окружающих через небольшие повреждения кожи и слизистых оболочек (микротравмы, расчесы, потертости, трещины).Чаще болеют лица пожилого возраста.
Инкубационный период — 3-4 дня. Начало острое: повышение температуры до 39-40°, головокружение, слабость, сильный озноб, мышечные и суставные боли, реже отмечается тошнота и рвота. Примерно через сутки появляется зуд, чувство жжения, боль в месте поражения, затем — гиперемия и припухлость. Эритема имеет ярко-красный цвет, возвышается над кожей, края неровные — в виде "языков пламени", "географической карты". Буллезная форма характеризуется образованием пузырей разных размеров, наполненных прозрачной жидкостью. Эритемная и буллезная формы рожи могут сопровождаться кровоизлияниями в области эритематозного пятна или в полость пузыря, вследствие чего они наполняются кровянистым содержимым. Рецидивирующая рожа характеризуется возникновением ежегодных воспалительных явлений с одной и той же локализацией (чаще на стопе, голени). Местные явления держатся до двух недель, в дальнейшем наступает шелушение кожи, но отечность и пигментация кожи голени могут сохраняться длительное время за счет нарушения лимфооттока. Осложнения и последствия рожи разнообразны: как и при других стрептококковых инфекциях может быть ревматизм, нефрит; характерными для рожи осложнениями являются абсцессы, флегмоны, тромбофлебиты и слоновость ног в связи с нарушением лимфообращения.               
Для лечения рожи применяют пенициллин, в конце курса лечения дополнительно — бициллин. При рецидивирующей роже назначают полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин, ампициллин). Можно назначать эритромицин, тетрациклин, олететрин, сульфаниламидные препараты. Местно рекомендуется йодная настойка, ультрафиолетовое облучение. Рекомендуется таже обильное питье, аутогемотерапия. Для профилактики рожи необходимо предупреждение и своевременное лечение микротравм кожи и потертостей ног, лечение острых стрептококковых заболеваний. Необходимо стерилизовать предметы ухода за больным рожей, перевязочный материал рекомендуется сжигать.                                                
Эпидермофития — самое распространенное грибковое поражение кожи и ногтей. Болеют,  как правило, взрослые. Эпидермофития стоп часто возникает при ношении обуви, которой пользовался больной, а также в банях. Способствует заражению потливость, потертость ног, загрязнение кожи. Паховой эпидермофитией заражаются обычно при пользовании предметами ухода за больным (мочалка, судно и др.).
Эпидермофития стоп может протекать в виде шелешения в межпальцевых складках, гиперемии свода стоп с шелушением и утолщением кожи по типу мозолей, образования многочисленных пузырьков или трещин, мокнущих эрозий в межпальцевых складках. Субъективно ощущается жжение, зуд, болезненность. При паховой эпидермофитии возникают красные шелушащиеся пятна, окруженные валиками с пузырьками, гнойничками, корочками, что вызывает зуд, жжение, болезненность при ходьбе. Диагноз подтверждается  обнаружением грибков рода эпидермофитон в чешуйках, пузырьках, ногтях.
Для лечения используют противогрибковые мази (нитрофунгин, фукарцин, микозолон, ундецин, канестен), а также мази с серой, дегтем, салициловой кислотой, растворы йода, перманганата калия, метиленового синего.      
Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены, дезинфекции ванн, мочалок, предметов ухода за больным, обработке обуви формалином, необходимо предупреждать потливость ног (не носить резиновую обувь, синтетические носки и чулки).                                                       
Микроспория — грибковое поражение волос и кожи. Грибки рода микроспорум часто встречаются у человека и домашних животных (кошки, собаки). Заражение может осуществляться прямым путем и опосредованно через головные уборы, расчески, игрушки и т.д. Болеют главным образом дети.
На волосистой части головы появляются округлые гиперемированные участки кожи диаметром до 3-5 см с четкими границами и шелушением асбестовидными чешуйками. Волосы обломаны на уровне 6-8 мм (как бы острижены), пеньки волос опутаны чехлом из грибков и имеют беловатый цвет. На гладкой коже очаги представлены округлыми шелушащимися образованиями с периферическими валиками из пузырьков, гнойничков и корочек.  
Больные в связи с высокой заразностью должны быть изолированы в стационаре. Лечение проводят гризеофульвином, низоралом. Волосы регулярно сбривают, очаги поражения смазывают серно-дегтярной, серно-салициловой мазями, растворами йода.
Профилактика заключается в проведении регулярных осмотров в детских коллективах, ветеринарном надзоре за животными, соблюдении санитарных норм в парикмахерских.                                             
Трихофития (стригущий лишай) — грибковое заболевание, поражающее волосы и гладкую кожу. Поверхностная трихофития чаще возникает у детей. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным ребенком или через предметы обихода. Заражение глубокой (инфильтрационно-нагноительной) трихофитией происходит от животных (крупный рогатый скот, лошади, мыши), в связи с чем может иметь профессиональный характер.
При поверхностной трихофитии на волосистой части головы появляются мелкие розоватые очаги, покрытые чешуйками, волосы в которых обломаны у основания (видны черные точки) или на расстоянии 2-3 мм от кожи (пеньки). На гладкой коже образуются отечные пятна с периферическими валиками розового цвета, на поверхности которых имеются узелки, пузырьки или корочки, в центре пятен — шелушение. При глубокой трихофитии на волосистой части головы, в области усов и бороды образуется воспалительный инфильтрат размером до 5-8 см, на его поверхности появляются гнойнички, выделяющийся гной ссыхается в корочки. Без лечения заболевание длится несколько месяцев.
Лечение трихофитии аналогично лечению микроспории (гризеофульвин, низорал, серно-дегтярная или серно-салициловая мази, йодная настойка).  
Для профилактики трихофитии рекомендуется изоляция больных, дезинфекция предметов домашнего обихода, ветеринарный надзор за животными, дератизация в очагах трихофитии.                                             
Кандидозы — грибковые поражения кожи и слизистых оболочек (поверхностные кандидозы) или внутренних органов (глубокий кандидоз). Грибки рода кандида постоянно присутствуют на коже и слизистых оболочках человека и животных, обнаруживаются в сточных водах бань, на овощах, фруктах, в молочнокислых продуктах и др.                        
Среди поверхностных кандидозов чаще встречаются поражения слизистой оболочки ротовой полости, кожных покровов наружных половых органов и промежности,  межпальцевых промежутков. На слизистой оболочке рта появляются очаги гиперемии, на которых возникают белые точечные  налеты, сливающиеся в сплошные очаги (у детей это называется молочницей). Налеты сначала снимаются достаточно легко, в дальнейшем становятся плотными, серого цвета, после снятия образуются кровоточащие эрозии. В связи с болями и жжением затрудняется жевание и глотание. Кандидоз кожи характеризуется отторжением эпидермиса с образованием обширных "лакированных" эрозий красного цвета. Глубокие кандидозы чаще появляются у ослабленных больных, при подавлении собственной микрофлоры длительным лечением антибиотиками и кортикостероидными препаратами, при иммунологических нарушениях, авитаминозах, при затяжном течении поверхностных кандидозов. При глубоких кандидозах возможно образование абсцессов в печени, почках, поджелудочной железе, легких, головном мозгу, что нередко приводит к смерти. Диагноз подтверждается выделением грибков из очага поражения и серологическими реакциями.                  
В условиях стационара поверхностные кандидозы лечат препаратами леворина и нистатина. При кандидозе кишечника кроме указанных препаратов можно применять энтеросептол, колибактерин, бифибумбактерин, лактобактерин. При кандидозе дыхательной системы — леворин, микогептин, нитроколин, амфоглюкамин. При тяжело протекающих глубоких кандидозах рекомендуется внутривенно вводить амфотерицин.                                                                                                                                                                                           
Чесотка — паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещем, поражающим кожные покровы. Передается от человека человеку при прямом контакте и через предметы обихода.                                             
Инкубационный период — 1-2 недели. Клещи, внедряясь в кожу, прокладывают чесоточные ходы, которые выглядят как сероватые извилистые линии с пузырьками на концах, где находятся клещи. Наиболее часто поражаются межпальцевые складки кистей, лучезапястные сгибы, живот, подмышечные впадины, внутренняя поверхность бедер. Характерным симптомом является зуд, усиливающийся в темное время суток, когда происходит активизация клещей. На коже наблюдаются расчесы, осложненные пиодермией, экзематизацией.
Для ликвидации клещей в кожу втирают водно-мыльную эмульсию бензилбензоата, серную мазь, раствор гипосульфита натрия с раствором соляной кислоты. При пиодермии рекомендуются антибиотики внутрь, местно — ихтиоловая мазь, растворы метиленового синего, бриллиантового зеленого.
Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены, кипячении и проглаживании белья.
Гонорея — венерическое заболевание с преимущественным поражением мочеполовых органов. Наряду с половым путем возможно заражение через предметы, бывшие в употреблении больного (мочалка, белье и др.).  
Инкубационный период — 3-5 дней. При гонорее отмечается отек и гиперемия мочеиспускательного канала (уретры), зуд в уретре, боль при мочеиспускании, гнойные и слизистые выделения, первые порции мочи — мутные с примесью гноя. При недостаточном лечении свежего уретрита развивается хронический уретрит, который может привести к сужению уретры, воспалению близрасположенных половых органов (яичек, предстательной железы, матки и др.), расстройству половой функции, бесплодию. Диагноз ставится на основании обнаружения гонококков в отделяемом из уретры.               
Лечение проводится антибиотиками (пенициллин, бензилпенициллин, бициллин, олететрин, эритромицин, метациклин), сульфаниламидными препаратами. При хронической гонорее указанное лечение сочетается с введением гоновакцины, местными процедурами (промывание уретры и мочевого пузыря дезинфицирующими средствами, впрыскиванием в уретру раствора нитрата серебра или протаргола).                                                                     
Для профилактики гонореи наряду с исключением случайных половых связей и применением презервативов необходимо использовать индивидуальные средства по уходу за телом (полотенца, мочалки, горшки для детей и др.).  
Сифилис — хроническое венерическое заболевание, поражающее любые органы и системы. Наиболее заразными являются высыпания на слизистой оболочке и коже с влажной, мокнущей поверхностью, а также слюна, кровь больного. Заболевание передается главным образом половым путем, иногда через поцелуи, предметы обихода. Входными воротами инфекции являются кожно-слизистые покровы (чаще половых органов).                            
Инкубационный период — 20-40 дней, после чего появляется так называемый твердый шанкр, представляющий собой безболезненную язву, возникающую на месте проникновения возбудителей (спирохет), размером с мелкую монету, с гладким, блестящим, красным дном и хрящевидным основанием. Вскоре после формирования твердого шанкра увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (особенно паховые), которые имеют плотную консистенцию, подвижны, безболезненны, никогда не нагнаиваются и не вскрываются. Через 6-7 недель наступает заживление твердого шанкра и появляется сыпь на туловище, лице, реже на конечностях и слизистых оболочках. Сыпь представлена розовыми пятнами размером до 1 см или синюшно-красными уплотненными узелками, может быть сифилитическая лейкодерма (пятнистая гипопигментация шеи), гнойнички на плотном основании (чаще на шее). Сыпь держится несколько недель, затем исчезает. Бывают повторные высыпания, чередующиеся с периодами полного отсутствия проявлений. При поражении слизистой оболочки зева развивается сифилитическая ангина без лихорадки и болей, при поражении гортани наблюдается осиплость голоса. На 3-4 году болезни могут быть тяжелые поражения любого органа, где происходит разрушение тканей, что при отсутствии лечения часто приводит к смерти. Диагностика осуществляется с помощью серологических реакций, а в первичном периоде также по выделению спирохет из соскоба твердого шанкра.           
Лечение проводится антибиотиками, препаратами висмута, мышьяка, ртути, йода.
Профилактика заключается в госпитализации всех больных в стадии возможного заражения, активном выявлении людей — источников заразы, большое значение имеет индивидуальная профилактика при половых контактах (пользование презервативами).