Пародонтоз: Этиология, Симптомы, Лечение

Пародонтоз: Этиология, Симптомы, Лечение

Пародонтоз это дистрофическое поражение околозубных тканей, вследствие чего происходят...

Лечение пародонтита в домашних условиях

Лечение пародонтита в домашних условиях

Пародонтит относится к числу достаточно серьезных заболеваний ротовой полости, поэтому его...

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит это одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся в области...

  • Пародонтоз: Этиология, Симптомы, Лечение

    Пародонтоз: Этиология, Симптомы, Лечение

    14.09.2013 07:47
  • Лечение пародонтита в домашних условиях

    Лечение пародонтита в домашних условиях

    21.10.2013 12:46
  • Пародонтит: симптомы и лечение

    Пародонтит: симптомы и лечение

    01.11.2013 00:44

Психические болезни

Эпилепсия (падучая болезнь) - хронически протекающее психическое заболевание, при котором изменяется психика, мышление, поведение, характер больного, возможно слабоумие. Так, мышление у больных замедляется, они увязают в деталях, не могут отделить главное от второстепенного, переключаются на другую тему, может быть злобно-агрессивное поведение. В течении болезни возможны такие состояния, когда больной при спутанном сознании совершает действия, внешне напоминающие действия здоровых людей, бывает снохождение. Одним из характерных симптомов болезни является эпилептический припадок. Припадки могут охватывать определенные группы мышц, не сопровождающиеся утратой сознания, и с распространением (генерализацией) судорог на все мышцы и утратой сознания. Больной падает как подкошенный, "бьется", лицо бледнеет, затем синеет, зубы стискиваются, на губах появляется слюна и пена (затруднение дыхания вследствие мышечного спазма), часто окрашенные кровью (прикусывание языка или слизистых оболочек щек), может быть упускание мочи и кала, зрачки на свет не реагируют, другие рефлексы также подавлены.
Сам по себе припадок не требует специального лечения. Необходимо предупредить возможную травму головы при падении, вывихи и переломы конечностей при попытке удержать больного, для чего во время припадка больного помещают на мягкую основу, нельзя применять силу для удержания судорожно дергающихся конечностей, для предохранения языка от прикусывания между зубами вставляют свернутый платок или другой предмет, следя за тем, чтобы не было западения языка. Судорожный период длится 30-40 секунд, после приступа больной обычно засыпает, не помня происшедщего.
Эпилептическое состояние - непрерывно следующие друг за другом припадки, которые могут развиться при эпилептической болезни и как проявление других заболеваний, например, при опухолях головного мозга, черепномозговой травме, инфекционных заболеваниях головного мозга, истерии и т.п.
При эпилептическом состоянии показано внутримышечное ведение 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии, 5-10 мл 10% раствора гексенала, рекомендуется введение барбамила или хлоралгидрата в клизме. Если в течение 2-3 часов припадки не прекращаются, можно ввести внутримышечно 3-4 мл 2,5% раствора аминазина, сделать спинномозговую пункцию, в тяжелых случаях применить наркоз. По окончании неотложной помощи следует переходить к лечению основного заболевания с одновременным назначением противосудорожных средств (дифенин, гексамедин, приметин, фонурит, фенобарбитал, седуксен и др.).
Психические нарушения при атеросклерозе сосудов головного мозга и гипертонической болезни в начальном периоде проявляются астенией: утомляемость, головокружение, головные боли, раздражительность, снижение памяти, характер приобретает черты ворчливости, придирчивости, бесцеремонности. В дальнейшем появляется тревожно-депрессивное состояние с подавленным настроением, неоправданной тревогой за свое здоровье, возможен бред ущерба со стороны окружающих. В третьем периоде наблюдается дезориентация в окружающей обстановке, беспомощность, возможно слабоумие.
Для лечения депрессии применяют триптизол, амитриптилин, мелипрамин, при бредовом состоянии показаны трифтазин, аминазин, галоперидол.
Старческие психозы, развивающиеся в связи с атрофическими процессами в коре головного мозга, могут проявляться, как и при атеросклерозе сосудов головного мозга, в виде астении, депрессии, а также параноида, проявляющегося бредом обыденных отношений: бред ревности, преследования, подозрения в попытках отравления, похищения вещей и т.п. Обыденный характер бреда затрудняет своевременную постановку диагноза.
К неврозам относятся временные нарушения психики в связи с перенапряжением центральной нервной системы при различных травмирующих ситуациях. Истерический невроз выражается в повышенной внушаемости, театральности, фантазировании, истерических припадках без потери сознания и с сохранившимся восприятием окружающей обстановки. Неврастения развивается при нервном истощении в условиях длительной травмирующей ситуации, характеризуется астенией, нарушением сна, раздражительностью. Навязчивые состояния проявляются неуверенностью в себе, ранимостью, самоанализом, страхом за свое здоровье, навязчивыми действиями (перестановка предметов, навязчивые слова и др.). Лечение неврозов в основном заключается в устранении травмирующих факторов, нормализации образа жизни, возможно применение небольших доз успокаивающих средств.
Реактивные психозы - временные психические расстройства, возникающие как реакция на тяжелые психические травмы. Аффективные шоковые реакции наблюдаются при массовых катастрофах в виде гиперкинетической (бессмысленная активность) или гипокинетической (глубокое оцепенение) формах. Реактивная депрессия - подавленное настроение с раздражительностью. Реактивный параноид - бредовые идеи тревоги за свою жизнь. Истерические реакции - нелепое и глуповатое поведение, непонимание серьезности происходящего. Лечение включает госпитализацию больного и применение препаратов соответственно характеру психоза.
Психопатия - патологический характер человека, формирующийся под влиянием окружающей обстановки или в результате врожденной неполноценности высшей нервной деятельности. Астенические психопаты чаще всего имеют нерешительный характер, не выносят психических и физических нагрузок, опасаются за свое здоровье. Возбудимые психопаты имеют несдержанный, вспыльчивый, иногда агрессивный характер. Психастения - состояние тревожной мнительности. Истерические психопаты проявляют аффективные реакции по незначительному поводу, преувеличивают свои эмоции, манерничают, фантазируют. Лечение психопатий достигается устранением неблагоприятной обстановки, при тяжелых психопатиях возбудимого типа может применяться аминазин, пропазин, трифтазин, резерпин, при психастении - мепробамат, элениум, седуксен.
Маниакально-депрессивный психоз, причина которого неизвестна, характеризуется приступами депрессий и маний. При депрессивной фазе наблюдается тоскливое настроение, потеря интереса к жизни, отказ от пищи, мысль о самоубийстве. Маниакальная фаза характеризуется необычно бодрым настроением, непоседливостью, преувеличением собственных возможностей, расторможением влечений, в частности, сексуальных. Больных необходимо лечить в психиатрической больнице, в зависимости от характера приступов применяют антидепрессивные средства (мелипрамин, триптизол, амитриптилин), при маниакальной фазе - аминазин, тизерцин, оксибутриат лития.
Шизофрения (в переводе означает расщепление психики) - расстройство мышления при сохраненной памяти. Определенное значение в возникновении шизофрении имеют эндокринные нарушения. При непрерывном течении шизофрении могут быть вялотекущая, простая, параноидальная и кататоническая формы. Вялотекущая форма характеризуется астенией, нарушением мышления со склонностью к бесплодному мудрствованию, навязчивыми противоестественными мыслями, нереальным восприятием окружающего мира и собственного организма, убежденностью в наличии у больного различных заболеваний. При простой форме шизофрении наблюдается патологическая замкнутость, бездеятельность, противоестественные влечения, иногда антисоциальные поступки. Параноидная форма характеризуется бредом различного характера и симптомами вялотекущей шизофрении, галлюцинациями, чувством воздействия на больного потусторонних сил. Кататоническая форма проявляется бессмысленными движениями (попытка бежать, сопротивляться или, наоборот, больной засыпает в необычной позе) и симптомами вышеуказанных форм шизофрении. Гебефрения - разнообразная смена указанных форм с постепенным развитием слабоумия. Течение шизофрении может быть также приступообразным с симптомами указанных выше форм. Лечение шизофрении проводят в психиатрической больнице, сочетая психотропные средства и трудотерапию. Медикаментозные препараты выбираются в соответствии с формами и преобладающими симптомами болезни, нередко при отказе больных принимать пищу требуется искусственное кормление через зонд.