Пародонтоз: Этиология, Симптомы, Лечение

Пародонтоз: Этиология, Симптомы, Лечение

Пародонтоз это дистрофическое поражение околозубных тканей, вследствие чего происходят...

Лечение пародонтита в домашних условиях

Лечение пародонтита в домашних условиях

Пародонтит относится к числу достаточно серьезных заболеваний ротовой полости, поэтому его...

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит это одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся в области...

  • Пародонтоз: Этиология, Симптомы, Лечение

    Пародонтоз: Этиология, Симптомы, Лечение

    14.09.2013 07:47
  • Лечение пародонтита в домашних условиях

    Лечение пародонтита в домашних условиях

    21.10.2013 12:46
  • Пародонтит: симптомы и лечение

    Пародонтит: симптомы и лечение

    01.11.2013 00:44

Пневмония

Острая пневмония характеризуется воспалительным отеком и гиперемией легочной ткани, происходит пропотевание эритроцитов, лейкоцитов, плазмы крови в просвет альвеол и свертывание там эксудата. В стадии разрешения постепенно происходит ферментативное разжижение, рассасывание и удаление эксудата и продуктов его распада через бронхи.
Крупозная пневмония — острое воспаление легких, характеризующееся поражением целого легкого или его доли с нередким вовлечением в процесс плевры. Заболевание начинается с озноба, повышения температуры до 39°, болей в грудной клетке, усиливающихся при глубоком дыхании и кашле, часто иррадиирующих в живот, что может привести к ошибочному диагнозу острых заболеваний брюшной полости. Больные жалуются на головную боль, слабость, одышку, сначала сухой, а на 2-3 сутки влажный кашель с "ржавой" мокротой, содержащей прожилки крови. Кожные покровы лица гиперемированы, могут быть герпетические высыпания, цианоз губ и дистальных отделов конечностей. Аускультативно дыхание ослаблено, выслушиваются крепитации, шум трения плевры, затем дыхание приобретает жесткий (бронхиальный) характер с влажными звонкими хрипами. Перкуторный звук приближается к тупому. При рентгенологическом исследовании обнаруживается затемнение доли или целого легкого. По мере рассасывания и отхаркивания эксудата, поступления воздуха в пораженные альвеолы перкуторный звук притупления постепенно исчезает. Пневмония сопровождается интоксикацией продуктами распада эксудата важнейших систем организма. Так, токсическое поражение центральной нервной системы проявляется резкой головной болью, нарушением сна, спутанностью сознания, бредовым состоянием, галлюцинациями. В результате токсического пареза гладких мышц сосудов у некоторых больных развивается коллапс: низкое артериальное давление, одышка, похолодание конечностей, нарастание цианоза, частый (иногда "нитевидный") пульс, затемнение сознания и т.д. Одно из самых тяжелых осложнений пневмонии — отек легкого, который чаще развивается у больных с сердечной недостаточностью.
Лечение антибиотиками (пенициллин, тетрациклин, эритромицин, цепорин и др.) целесообразно сочетать с сульфаниламидными препаратами (сульфадимезин и др.). Для улучшения сердечной деятельности назначают камфору, кордиамин, при острой сосудистой недостаточности — эфедрин, норадреналин и др., рекомендуются разжижающие и отхаркивающие средства (гидрокарбонат натрия, йодид калия, терпингидрат, нашатырно-анисовые капли, бензоат натрия и др.). В период выздоровления для усиления рассасывания эксудата и очага воспаления применяют физиотерапию (банки, горчичники), лечебную физкультуру.
Очаговая пневмония — поражение отдельных небольших участков паренхимы легких, нередко встречается после гриппа, острых распираторных заболеваний, бронхита и т. п. В происхождении болезни, помимо указанного, имеет значение переохлаждение, травма грудной клетки с кровоизлиянием в легочную ткань, ослабление организма больного в послеоперационном периоде, острое отравление химическими веществами, аспирация рвотных масс с развитием ателектаза части легкого и др. В типичных случаях очаговой пневмонии отмечается лихорадка, кашель с небольшим количеством мокроты, перкуторные и аускультативные изменения незначительные в отличие от крупозной пневмонии: в зоне воспаления могут быть мелкопузырчатые хрипы, укорочение перкуторного звука, дыхание обычно жесткое.
Лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия (эритромицин, левомицетин, цепорин и др.), назначают разжижающие и отхаркивающие средства.
Очень тяжело пневмония может протекать у маленьких детей (токсическая форма): синдром острой дыхательной недостаточности проявляется резкой бледностью, цианозом, одышкой, возможной остановкой дыхания; синдром сердечно-сосудистой недостаточности — общий цианоз, пульс до 200 ударов в минуту, падение артериального давления; нередко развивается гипертермический синдром — температура тела до 40° и выше; возможны судороги, парез кишечника. При токсико-септической форме может быть гнойный плеврит, отит, менингит, воспалительные заболевания почек и др.
Лечение: смена комбинации антибиотиков при отсутствии эффекта в течении 3-5 дней с определением чувствительности микрофлоры верхних дыхательных путей к антибиотикам; для профилактики побочного действия антибиотиков назначают демидрол, супрастин, пипольфен, комплекс витаминов; параллельно с антибиотиками назначают сульфаниламидные препараты; в тяжелых случаях — кортикостероидные гормоны, переливают кровь и плазму, вводят гамма-глобулин; по показаниям применяют сердечно-сосудистые средства, отхаркивающие микстуры, тепловые процедуры.