Особенности организации медицинской помощи при
чрезвычайных ситуациях
Перед службой медицины катастроф стоят следующие задачи:
- организация и управление медицинскими силами и средствами, привлекаемыми к ликвидации медицинских последствий при чрезвычайных ситуациях;
- оказание экстренной медицинской помощи пораженным, их эвакуация и лечение;
- максимальное снижение неоправданных безвозвратных потерь в очагах катастроф, а также показателей смертности и инвалидности на путях эвакуации и этапах оказания медицинской помощи;
- проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение психоневротического воздействия чрезвычайных ситуаций на население и быстрейшую реабилитацию;
- обеспечение санитарного благополучия населения в районах чрезвычайных ситуаций, предупреждение возникновения и распространения заразных болезней;
- медицинское обеспечение персонала спасательных подразделений;
- проведение судебно-медицинской экспертизы погибших, освидетельствование пострадавших для определения степени тяжести травм (заболеваний) и прогноза их трудоспособности.
В условиях чрезвычайной ситуации массовые поражения могут возникать внезапно и одномоментно, огромное количество раненых и пораженных будут нуждаться в медицинской помощи. Медицинских работников на каждого пострадавшего просто не хватит, поэтому немедленная помощь может быть оказана только в порядке само- и взаимопомощи. Так, при сильном артериальном кровотечении отведено лишь до 30 секунд, чтобы не допустить несовместимой с жизнью кровопотери. Первая медицинская помощь на месте чрезвычайной ситуации заключается в проведении простейших медицинских мероприятий, направленных на спасение жизни пострадавшего, предупреждении тяжелых осложнений, а также в уменьшении или полном прекращении воздействия на раненого (пораженного) отравляющих, радиоактивных и других вредных веществ и факторов.
В объем первой медицинской помощи входит проведение следующих мероприятий:
- тушение горящей и тлеющей одежды;
- устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта и возможных инородных тел, придание определенного положения телу при западении языка, рвоте, обильном кровотечении и проведение искусственной вентиляции легких;
- восстановление сердечной деятельности (непрямой массаж сердца);
- временная остановка кровотечения всеми доступными средствами;
- извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ и укрытий;
- при необходимости - надевание противогаза;
- введение обезболивающих средств;
- введение антидотов при поражении отравляющими веществами;
- наложение окклюзионной повязки при открытом ранении груди с использованием воздухонепроницаемого материала;
- выведение из обморока и истерического состояния;
- наложение асептической повязки;
- иммобилизация при переломах и обширных повреждениях мягких тканей;
- проведение частичной санитарной обработки, при необходимости — дезактивации и дегазации;
- дача антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, радиопротекторов, противорвотных средств.
Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи — до 30 минут после поражения.